男生第一次出现疼痛，常见的原因有以下几方面：1.包皮系带较短：包皮系带比较短，男性在第一次时会导致系带的撕裂或者破裂，导致局部的疼痛。2.包皮破损：包皮龟头存在炎症，在第一次性生活时，用力过猛会导致皮肤、粘膜擦破，出现疼痛的症状。3.包茎：由于包皮无法上翻，龟头不能外露，在性生活时可以导致龟头嵌顿，在包皮口处出现局部的疼痛，如果时间较长，还会出现龟头远端发紫、水肿的症状，严重的还会出现缺血性坏死的现象，这种情况要及时到泌尿外科就诊进行复位。4.包皮、龟头炎：由于局部存在炎症，在第一次时也可能会出现皮肤粘膜撕裂的现象，出现疼痛。
