同房勃不起来就要考虑存在着勃起功能的障碍，勃起功能障碍的原因现在是比较复杂的，心理性的原因或者器质性的疾病，以及两者混合均可以导致勃起功能的障碍，器质性的疾病通常多见于血管疾病，如手术引起的血管损伤、动脉粥样硬化以及糖尿病，高血压引起的外周血管病变，中枢神经系统的包括脊髓、脊柱的损伤、肿瘤或者外周神经的病变。
器质性解剖性功能障碍，如尿道上裂或者下裂、阴茎硬结或者小阴茎症，内分泌疾病如性腺功能的减退、高泌乳素血症、甲状腺功能的异常，均可以导致，服用药物，如抗高血压药物或者抗抑郁药、抗精神病药、抗雄激素类的药物，也是导致勃起功能障碍的原因，在临床上对于这些原因要进行合理的判断，在专业医生指导下进行相应的治疗。
