概述手干裂(blister)俗称手裂子，是由于(手)皮肤表面的油膜损坏、皮肤干燥，失去弹性所产生的皮肤组织断裂，属皲裂的一种。手干裂主要出现在冬天，血液循环差、身体缺少水分、天气干燥和经常洗衣做饭造成皮肤脱水等原因导致手干裂发生，因此，应当注意手的养护、保暖。病因人为因素经常洗衣做饭造成皮肤脱水，导致干裂。天气因素在寒冷的天气，血液循环差，皮肤弹性降低，容易引起手裂。在阳光下长时间曝晒，也会引起手裂。生理性衰老老年人新陈代谢缓慢，死亡的细胞多，新生的细胞少，皮肤弹性差，易发生手裂。代谢紊乱有些妇女生育后，引起新陈代谢紊乱，形成手裂。营养因素缺少维生素A、维生素E都可导致手裂。可以多喝些开水，果汁饮料、牛奶、豆浆等流质，以养阴润燥。弥补损失的水分。湿疹湿疹可致手裂。真菌感染角化增厚型手癣(鹅掌风)的症状表现亦为手裂。手 足皲裂的发生与局部皮肤的解剖生理学特点及多种外在因素有关，也与全身状况有一定关系。手足解剖生理特点是手掌及足跟等处角质层极厚，可多达100余层， 角质细胞排列不规则，并且这些部位无毛囊和皮脂腺，就使局部皮肤水分的保持，皮脂对皮肤的濡润受到一定限制，当外界各种因素影响时，容易发生皮肤皲裂。检查手癣水疱鳞屑型--------起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，食指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。角化增厚型--------多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。湿疹病皮疹表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的瘙痒。其它原因的手裂发病初起皮肤干燥、角化增厚、皮纹明显，沿皮纹出现裂口。严重者裂口可深达皮下，可有出血，自觉疼痛，以活动时更明显。如有细菌侵入，可发生化脓性感染。诊断诊断根据手裂的客观表现和主观症状，诊断并不困难。鉴别诊断本病应与下列疾病相鉴别。1.鳞屑角化型手足癣 夏重冬轻，甲可同时受累，真菌镜检阳性。2.掌跖角化病 为先天性疾病，幼年起开始发病，家族中常有同症患者，双侧掌跖皮肤角化肥厚显著。1.手足癣手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛，但手足癣有下列特点：①常局限一侧掌或跖，指(趾)间，很少局限于足跟。②原发损害为丘疹，水疱。③常有痒感，甚少疼痛，有时常年发生皲裂，不一定冬重夏轻或夏季痊愈，反而有时夏季更趋严重。④常与趾，指甲癣并发。⑤常可在皮损处找到真菌。应指出，有时手足皲裂可并发手足癣，两病可互为因果，据调查，并发率达30%\～85%。2.手足湿疹有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛，但湿疹如急性或亚急性时，原发损害的红斑，丘疹，水疱等，多伴痒感，如为慢性，则常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮肤粗厚及痒感，故二者可鉴别，手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约1.4%。3.鱼鳞病有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂，尤在寒冷季节鱼鳞病加重时，两病伴发率达24%\～47%。4.掌跖角化症系一种先天性疾病，因角化过度易造成皲裂，但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂，有时可常年发病，两病的伴发率为2.4%。预防手干裂中医治疗如果已经出现手干裂，可以用以下方法治疗：1、温水洗手后，涂抹点杏仁肤脂，轻柔按摩至吸收。可以缓解干燥肌肤，修护粗糙，软化角质，渗透滋养，修复干裂。2、在睡觉前先用温水泡15分钟，擦干后在患处擦硅霜、凡士林霜，然后用手轻轻揉搓患处，协助药物吸收。最后用塑料薄膜封包8—12小时，晨起拆除。手干裂西医治疗传统的手裂治疗方法有贴橡皮膏；套塑料袋或保鲜膜；外涂红霉素软膏、凡士林软膏等。手裂首先要判断是否真菌感染，手癣使用传统办法是无效的，可涂抹具有皮肤修复和杀真菌双重功能的药品，如手气爽；非真菌性手裂优选皮肤修复类的裂净。
