
肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
对于各种不同类型的肛周脓肿,其治疗原则通常是一致的,即最主要的就是及时切开排脓,并做到引流通畅,以及全程的抗炎治疗措施。
而不同的只是切开时切口的选择、引流方式的选择以及抗炎药物的选择。
肛门周围皮下脓肿可行单纯的切开,直肠粘膜下脓肿可直接在肠粘膜上作纵行切口并排脓。
对骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠后脓肿等治疗相对较复杂。
在治疗肛周脓肿的时候,一般认为要注意以下几点。
(1)切口要准确,必要时可先行穿刺抽脓,选好切口部位再切开。
(2)浅部脓肿切口呈放射状,直达脓腔,并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。
深部脓肿应做直切口,避免损伤括约肌,切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离,达脓腔,并使脓液排尽。
