相对来说，较大的关节其肌肉也较发达，收缩产生的力量也大，关节活动较为灵活，有的手法如能用相对大的关节去完成，手法将会得到更好地发挥。如拇指揉法有两种，一是靠掌指关节的环旋运动以带动拇指螺纹下的皮下组织揉动；二是以腕关节的环旋活动，连同前臂的摆动，以带动拇指螺纹面下的皮下组织揉动。二者对比不难看出后者更有其优越性（不易疲劳、力度大、易渗透、揉动更灵活）。又如，在患者侧卧的情况下，术者以双手拇指重叠，指腹横向吸定于骶棘肌上，以腰为轴，运用腰部的运动，力通过肩、肘、腕传至拇指指腹，以对骶棘肌进行拔动等手法。 三、适当调整自己工作时的姿势和变换手法
