
胎位异常是导致难产的主要因素,其分类包括头先露、臀先露和肩先露,具体原因如下:
一、肩先露造成的原因则包括经产妇腹壁过度松弛、胎儿尚未转至头先露、胎盘前置、子宫畸形或肿瘤、羊水过多和骨盆狭窄等情况。其中,悬垂腹时子宫前倾也会使胎体纵轴偏离骨产道,斜向一侧或呈横产式,从而导致肩先露。
二、臀先露造成的原因则与胎儿的发育和活动空间有关。通常来说,胎龄越小,臀先露的发生率就越高。此外,如果胎儿的活动空间过大或受限,则也可能导致臀先露。另外,子宫下段或宫颈肌瘤等盆腔肿瘤以及骨盆狭窄也会阻碍正常的分娩,导致臀先露的发生。
三、头先露造成的原因有:骨盆异常和胎头俯屈不良。具体来说,男型骨盆、类人猿型骨盆、扁平骨盆和均小骨盆等骨盆异常会造成胎头难以通过骨盆。而宫颈肌瘤、胎儿过大或过小、子宫收缩乏力、胎儿发育异常等则会影响胎头俯屈和内旋转,导致胎头俯屈不良。
若出现胎位异常,产科医生需要进行全面评估,并根据具体情况选择剖宫产或其他适当的终止妊娠方式来保障孕妇和胎儿的安全。
