一般当众讲话紧张的原因，可以分为生理性原因和病理性原因。生理性原因多是过于紧张、思想压力大等引起的，病理性原因主要是精神分裂症、焦虑症等精神疾病导致的。通常需根据具体的原因进行相关检查和治疗。1、生理性原因当众讲话时由于人多的场合，会导致精神、心理过于紧张，这种情况是属于人体的保护性反应，是一种正常的生理现象。当众讲话紧张时可以通过自身深呼吸来缓解这种紧张的情绪，这种紧张是属于暂时性的，一般在结束后，紧张的情绪就会消失。2、病理性原因若患者患有精神分裂症、焦虑症等精神疾病，当众讲话紧张时主要是不良的精神症状导致的，是精神分裂症患者的大脑结构出现了紊乱，导致患者的情绪不稳定，在和别人讲话时精神出现了异常紧张的情绪，同时紧张的情绪得不到缓解，反而会使患者感觉更加焦虑。这种情况下当众讲话紧张属于一种病理现象，是需要通过相关药物来治疗的，同时还需进行心理治疗以及物理治疗等。平时应保持积极乐观的心态，多转移注意力，不要给自己施加过大的压力。
