酒精中毒的症状与发病速度有关，急性酒精中毒主要起引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关，临床上分为兴奋期、共济失调期和昏迷期3期。慢性酒精中毒可造成多系统损害。另外，酒精中毒患者还可出现酒精戒断综合征表现。1、急性酒精中毒（1）兴奋期酒精中毒早期，大脑皮层处于兴奋状态，表现为眼部充血、兴奋多语、面色潮红、情绪不稳定，少数表现为面色苍白、头晕、头痛、自控能力降低，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻。（2）共济失调期兴奋状态消失后，即出现动作失调、步态蹒跚、语无伦次、口齿不清、恶心、呕吐、心率加快、困倦。（3）昏迷期酒精量继续增加，患者即转入昏睡状态，甚至陷入昏迷。呼吸深而慢，且有鼾声，口唇发绀，瞳孔散大或正常，脉搏细弱，心率加快，体温偏低重者转入昏迷，多因延脑呼吸和血管运动中枢衰竭而死亡。此外，重症患者可并发意外损伤、酸碱平衡失衡、水电解质紊乱、低血糖症、肺炎、急性肌病，甚至出现急性肾衰竭。2、慢性酒精中毒（1）神经系统症状（1）韦尼克脑病可见眼球震颤、眼外直肌麻痹，有类似小脑变性的共济失调和步态不稳，精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。（2）科萨科夫综合征记忆力严重丧失，时空定向障碍，对自己的缺陷缺乏自知力，用虚构回答问题，病情不易恢复。（3）周围神经病双下肢远端感觉运动减退、跟腱反射消失、脚感异常、烧灼感、无力，恢复较慢。（2）消化系统症状（1）胃肠道疾病可有反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、小肠吸收不良、胰腺炎。（2）酒精性肝病由可逆的脂肪肝、酒精性肝炎转化为肝硬化。脂肪肝有肝大、肝功能异常；酒精性肝炎有食欲缺乏、恶心、呕吐、发热、肝大、黄疸、肝功能异常；肝硬化有门静脉高压和肝功能异常。（3）其他系统症状（1）心血管系统酒精性心肌病通常易被忽视，表现为逐渐加重的呼吸困难、心脏增大、心律失常及心力衰竭。（2）造血系统贫血可为巨幼细胞贫血或缺铁性贫血；出血可由于凝血因子缺乏、血小板减少或血小板凝聚功能受抑制。（3）呼吸系统吸入性肺炎多见。（4）代谢疾病和营养疾病代谢性酸中毒，低血糖症，维生素 B1缺乏。（5）生殖系统男性性功能低下，睾酮减少；女性死胎率增加，胎儿酒精中毒可出现畸形、发育迟钝、智力低下。（4）戒断综合征慢行酒精中毒者在突然停止饮酒或减少酒量后，可发生下列4种类型戒断反应：（1）单纯性戒断反应在减少饮酒后6～24小时发病。出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。多在2～5天缓解自愈。（2）酒精性幻觉反应病人意识清晰，定向力完整。以幻听为主，也可见幻视、错觉及视物变形。多为被害妄想，一般可持续3～4周后缓解。（3）戒断性惊厥反应往往与单纯性戒断反应同时发生，也可在其后发生癫痫大发作。多数只发作1～2次，每次数分钟。也可数日内多次发作。（4）震颤谵妄反应在停止饮酒24～72小时后，也可在7～10小时后发生。病人精神错乱，全身肌肉出现粗大震颤。谵妄是在意识模糊的情况下出现生动、恐惧的幻视，可有大量出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋的表现。
